近日，我院呼吸與危重癥醫學成功為一名患者開展支氣管鏡下冷凍及微波治療術，該技術為患者肺外周病變的精準定位及確診提供了有力保障，為患者的精細化、精準化、個性化治療提供了堅實基礎。
65歲的孫爺爺，因右上肺鱗癌放化療后一年余，再發咳嗽伴氣促10余天，較前加重趨勢，門診收入腫瘤科治療。入院完善肺部 CT ：右肺上葉支氣管阻塞及右肺上葉不張，右側胸腔積液較前增多。
為進一步評估肺部占位性質，我院腫瘤科團隊人和呼吸與危重癥醫學科團隊共同商議后決定為孫爺爺進行纖維支氣管鏡檢查，并做好鏡下冷凍取活檢標本、予以內鏡下微波治療的準備。醫護團隊人為孫爺爺開展纖維支氣管鏡檢查后，通過鏡下發現孫爺爺右主支氣管新生物，表面壞死物覆蓋，觸之滲血，致右主支氣管不完全堵塞（約堵塞管腔2/3)，考慮為腫瘤進展所致。
依據實際情況，呼吸與危重癥醫學科團隊考慮孫爺爺新生物粘膜觸之易出血，這種情況下常規支氣管鏡下粘膜活檢鉗難以鉗取滿意的標本，且難以將病灶清除。經過周密考慮，在與孫爺爺及家屬進行充分溝通并征得同意后，專家團隊成員經纖維支氣管鏡為其行鏡下冷凍治療，凍取并清除管腔內壞死組織，再對其進行微波治療，術后孫爺爺無明顯并發癥及不良反應，氣促情況、通氣情況得到明顯改善。
"我現在感覺呼吸順暢多了，感謝醫生，本以為自己己是要進鬼門關的人了，是你們又救了我一命啊"出院當天，孫爺爺不停地感謝著醫護人員，言語中無不透露喜悅之情。
近年來，呼吸系統疾病患者呈現逐年增加趨勢，支氣管鏡下微波治療技術的開展為呼吸系統疾病的診斷和治療開創了新的領域。未來，我院還陸續開展其他支氣管鏡下介入治療新技術，為提高我院氣道疾病的診療水平做出努力，使我院氣管鏡治療水平走在前列，為百姓健康帶來更多福祉。
經支氣管鏡微波治療包括微波組織凝固法（MTC)和微波透熱療法（MD)，臨床上多采用微波組織凝固法治療氣道腫瘤，其作用與激光及高頻電凝等治療類似。微波在人體組織中具有一定的穿透力，因此，在治療氣道惡性腫瘤時，局部復發可能要晚一些。聯合采用MD和MTC，并與其他抗腫瘤方法(如放射治療，化學治療，免疫治療)結合進行腫瘤治療，可取得更滿意的療效。除治療腫瘤外，微波熱凝固法還可用于清除氣道內其他各種增生性病變，也可對氣道內出血性病變進行止血治療。
1、中央型肺癌（管內型）致支氣管狹窄、梗阻而無手術指征者。
|
